Paper: Comparison of Three Gestational Weight Gain Guidelines Under Use in Latin America

Resumen:

Actualmente, en América Latina se utilizan tres pautas para evaluar la adecuación del índice de masa corporal (IMC) materno durante el embarazo: (1) la tabla propuesta por el Instituto de Medicina de los Estados Unidos (IOM), (2) la tabla de Rosso-Mardones (RM) y (3) un gráfico de RM modificado propuesto por Atalah et al. (AEA). El objetivo de la presente revisión fue explorar la información disponible sobre la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN) de estos gráficos para detectar mujeres en riesgo de dar a luz bebés con los siguientes signos de crecimiento fetal anormal: (a) talla al nacer (BL) <50 cm; (b) peso al nacer (PC) <3000 g; y (c) peso corporal ≥ 4.000 o 4.250 g. Los datos de estudios realizados en grandes muestras de mujeres chilenas y uruguayas indican que la gráfica de RM tiene la mayor sensibilidad para identificar casos de riesgo. Sin embargo, los valores predictivos fueron similares para los tres gráficos. Por lo tanto, se debe preferir el uso del gráfico RM. La principal limitación para utilizar las recomendaciones de aumento de peso del IOM en mujeres latinoamericanas se debe al hecho de que su estatura promedio es aproximadamente 20 cm más baja que la de las mujeres estadounidenses.

Palabras clave: Guías, Latinoamérica, gestacional, peso, ganancia.

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Abstract:

Presently, three guidelines are used in Latin America to assess adequacy of maternal body mass index (BMI) during pregnancy: (1) the chart proposed by the Institute of Medicine of the United States (IOM), (2) the Rosso-Mardones Chart (RM), and (3) a modified RM chart proposed by Atalah et al. (AEA). The aim of the present review was to explore available information on the sensitivity, specificity, and both positive (PPV) and negative predictive values (NPV) of these charts to detect women at risk of delivering babies with the following signs of abnormal fetal growth: (a) length at birth (BL) <50 cm; (b) birth weight (BW) <3,000 g; and (c) BW ≥ 4,000 or 4,250 g. Data from studies conducted in large samples of Chilean and Uruguayan women indicate that the RM chart has the greatest sensitivity to identify at risk cases. However, predictive values were similar for the three charts. Thus, the use of the RM chart should be preferred. The main limitation for using the IOM weight gain recommendations in Latin American women stems from the fact that their average height is approximately 20 cm lower than US women.

Keywords: Guidelines, Latin America, gestational, weight, gain.

Citation: Mardones F, Rosso P, Erazo Á and Farías M (2021) Comparison of Three Gestational Weight Gain Guidelines Under Use in Latin America. Front. Pediatr. 9:744760. doi: 10.3389/fped.2021.744760

Fecha de Publicación: 13 October 2021.

Revista (Vol y No.): Frontiers in Pediatrics-Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Volume 9, ISSN=2296-2360 (2021).

DOI: doi.org/10.3389/fped.2021.744760

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